協会けんぽとは

健康保険組合に加入していない会社の被保険者を対象に健康保険事業を行う非公務員型法人　です。つまり、

• 中小企業
• 健保組合のない会社

の従業員が加入します。

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協会けんぽの業務

次が重要です。

 

保険給付

• 療養の給付
• 傷病手当金
• 出産手当金　など

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保健事業

• 健診
• 保健指導

 

日雇特例被保険者関係

船員保険事業

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各種納付金の納付

例えば

• 前期高齢者納付金
• 後期高齢者支援金
• 介護納付金
• 子ども・子育て支援納付金　など

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子ども・子育て支援納付金

2026改正の新論点です。

少子化対策の財源確保のため、

医療保険料と合わせて徴収されます。

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覚え方

介護納付金 + 子ども・子育て支援納付金

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協会けんぽの組織

 

主たる事務所

　東京都

 

支部

　各都道府県

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支部評議会及び運営委員会

全国健康保険協会は、都道府県ごとの実情に応じた業務の適正な運営を図るため、各支部に評議会を設置しています。（健康保険法7条の21第1項）

評議会は、それぞれの支部における事業運営について意見を述べる機関であり、全国健康保険協会は、支部で業務を実施するに当たり、評議会の意見を聴くこととされています。

また、全国健康保険協会の本部には、協会全体の運営に関する重要事項を審議する運営委員会が置かれています。

 

組織の概要

 

ポイント

• 評議会は、各支部に設置される機関です。
• 運営委員会は、全国健康保険協会本部に設置される機関です。
• 評議会は都道府県ごとの実情を業務運営に反映させることを目的として設置されています。

 

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名称使用制限

協会けんぽでもない者が

• 全国健康保険協会
• 健康保険組合
• 健康保険組合連合会

を名乗ると

10万円以下の過料　です。

 

厚生労働大臣への事業状況の報告

全国健康保険協会は、その業務の適正な運営を確保するため、毎月の事業状況を翌月末日までに厚生労働大臣へ報告しなければなりません。（健康保険法施行規則第2条の8）

この報告は、厚生労働大臣が全国健康保険協会の業務運営を適切に監督するために行われるものであり、協会の財政状況や事業の実施状況などを継続的に把握することを目的としています。

 

ポイント

• 報告義務者：全国健康保険協会
• 報告先：厚生労働大臣
• 報告内容：毎月の事業状況
• 報告期限：翌月末日まで

 

健康保険組合の設立

ここは数字勝負です。

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単一組合

1社で設立

↓

被保険者

700人以上

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総合組合

複数企業で共同設立

↓

被保険者

3,000人以上

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覚え方

単独 700 共同 3000

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設立認可

健康保険組合を設立するには

被保険者の

2分の1以上の同意

が必要です。

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注意

労働組合の同意は不要です。

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複数事業所の場合

各事業所ごとに

2分の1以上　必要です。