障害の状態	給付
障害等級1級・2級・3級に該当する	障害厚生年金
3級より軽い一定の障害が残った	障害手当金

障害手当金は、次のすべてを満たす必要があります（法55条1項・2項）。

① 初診日に厚生年金の被保険者であること

まず、

初めて医師の診療を受けた日（初診日）

に厚生年金保険の被保険者である必要があります。

つまり、会社員や厚生年金加入者であることが必要です。

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例

○ 該当する

• 会社員時代に病気になる

 

× 該当しない

• 国民年金だけ加入中に初診日がある

障害手当金は「厚生年金」の制度なので、厚生年金加入中の初診日が必要になります。

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② 初診日の前日に保険料納付要件を満たすこと

これは障害年金と同じ考え方です。

簡単に言うと、

年金保険料を一定程度きちんと納めていること

が必要です。

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保険料納付要件の内容

次のどちらかを満たします。

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原則　

初診日の前々月までの被保険者期間のうち、次の期間を合計した期間が全体の3分の2以上であることが必要です。

• 保険料納付済期間
• 保険料免除期間
• 学生納付特例期間
• 納付猶予期間

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特例

現在は特例があり、

65歳未満であれば、

初診日前の直近1年間に未納がない

場合もOKです。

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③ 初診日から5年以内に「治っている」こと

ここが障害手当金最大の特徴です。

初診日から5年を経過した後に傷病が治った場合は、原則として障害手当金の対象にはなりません。

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「治った」とは？

ここでいう「治った」は、

完全回復

ではありません。

法律上は、

症状固定

を意味します。

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症状固定とは

これ以上治療しても、

• 症状改善が期待できない
• 状態が固定した

という状態です。　つまり、

• 後遺症は残っている
• でも医学的には治療終了

というイメージです。

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なぜ「5年以内」なのか

障害手当金は、

比較的早期に症状固定した人

を対象にした制度です。　また、

カルテ保存期間

との関係も考慮されています。

病院のカルテ保存期間は原則5年なので、

医学的資料を確認しやすい期間として5年が設定されています。

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④ 治った日に一定程度の障害状態にあること

治った時点で、

一定程度の障害が残っている

必要があります（令3条の9、令別表第2）。

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どの程度の障害か

障害厚生年金3級より軽いものです。

つまり、

という位置づけです。

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具体的なイメージ

例えば、

• 指が動きにくい
• 視力が一定程度低下
• 耳の聴力低下
• 神経症状が残存　など、

労働に一定の制限がある

程度の障害が対象になります。

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障害厚生年金との違い

障害厚生年金と障害手当金の主な違いは、次のとおりです。

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障害厚生年金

特徴

• 治っていなくてもよい
• 初診日から1年6か月経過時点で判定

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イメージ

まだ治療中でも、

1年6か月経過時点で重い障害状態なら支給されます。

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障害手当金

特徴

• 治っていることが必要
• 5年以内に症状固定している必要

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イメージ

病気は落ち着いたが、

後遺症だけ残った場合の制度です。

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労災保険との比較

ここも理解すると整理しやすいです。

労災保険と年金制度では、障害の判定時期に違いがあります。

 

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労災保険

労災では、

「治ゆ（症状固定）」後

に障害補償給付を行うのが原則です。　つまり、

• まず療養
• 治った後に障害認定

という流れです。

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年金制度

一方、年金制度は、

「初診日から1年6か月」

を基準にします。　そのため、

まだ治療中でも障害年金が認められることがあります。

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比較すると

となります。

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全体整理（重要）

 

障害厚生年金

• 治っていなくても可
• 1年6か月で判定
• 重い障害対象

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障害手当金

• 治っていることが必要
• 5年以内の症状固定
• 比較的軽い後遺障害対象
• 一時金

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覚え方

実務では、

「障害手当金＝治っていることが必要」

これをまず押さえると整理しやすいです。

さらに、

「5年以内に症状固定」

までセットで覚えると理解しやすくなります。