家族療養費

• 被保険者の被扶養者が保険医療機関等のうち自己の選定するものから療養を受けたときは、被保険者に対し、その療養に要した費用について、家族療養費が支給される。（法110条1項）
• 家族療養費として支給される保険給付は次の通りである。（法110条2項・3項）

通常の療養の給付のほか、食事療養、生活療養、評価療養、患者申出療養及び選定療養を受けた場合にも、「家族療養費」が支給されます。

任意継続被保険者または特例退職被保険者の被扶養者が療養を受けた場合にも、任意継続被保険者または特例退職被保険者に対して家族療養費が支給されます。

• 「被扶養者」に対する療養の給付、入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費及び療養費に相当する給付は、「家族療養費」として支給されます。
• 健康保険の保険給付の受給権は、「被保険者や埋葬を行う者等」にあり、「被扶養者」にはありません。家族療養費においても療養等を受けているのは被扶養者ですが、支給は被保険者に対して行われます。

被保険者が死亡した場合

被保険者が死亡した場合、被扶養者に関する保険給付は、その「翌日」から支給されない。（昭和27年10月3日保文発5383号）

• 被扶養者が家族療養を受けている間に「被保険者が死亡」した場合には、家族療養費も支給が受けられなくなります。

家族療養費の支給額

家族療養費の額は、療養（食事療養及び生活療養を除く）に要した費用の額に、次の区分に応じた割合を乗じて得た額となる。（法110条2項）

4.の適用となるのは、被保険者が「70歳に達する日の属する月の翌月以後」の一定以上所得者の場合です。被保険者が70歳に達する日の属する月以前である場合（上記スライド図左）には、たとえ一定以上所得者であっても、3.に該当するため、給付割合は、100分の80となります。