食事療養標準負担額

「食事療養標準負担額」とは、

• 「平均的な家計における食費の状況」及び
• 「特定介護保険施設等における食事の提供に要する平均的な費用の額」

を勘案して、厚生労働大臣が定める額をいう。（法85条2項）

このため、介護保険施設における食費水準も反映されているのが特徴です。

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1日の上限

1日についての食事療養標準負担額は、　3食に相当する額を限度とされる。（令和6年厚労告65号）

 

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食事療養標準負担額（令和7年4月1日以後）

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制度趣旨

入院と在宅療養の負担の公平を図るため、

• 食材費相当額
• 調理費相当額

を基礎に設定されている。

 

例えば、ある日の入院食の実際の費用が 1,000円だったとします。

患者が負担する額（食事療養標準負担額）が 510円であれば、

• 患者負担（食事療養標準負担額）　510円
• 健康保険（食事療養費）　　　　　490円

というように分担されます。

つまり、

食事療養費用 ＝ 食事療養標準負担額 ＋ 健康保険が負担する食事療養費

という関係になります。

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減額制度

低所得者は、

• 減額認定を申請
• 認定されると
  「限度額適用・標準負担額減額認定証」が交付される

低所得者は、認定証を医療機関の窓口に提示することで、食事療養標準負担額が「軽減」されます。

※有効期限は最長1年
※該当しなくなった場合は返納義務あり

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保険外併用療養費

食事療養標準負担額に係る療養は、

保険外併用療養費の支給対象となる
（法86条2項2号）

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まとめ

• 食事療養標準負担額は食費の自己負担部分
• 医療費とは別枠で設定
• 低所得者等には軽減制度あり
• 制度上は「保険外併用療養費」として位置づけられる

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一言でいうと

入院中の食費は自己負担だが、制度上は保険外併用療養費として整理されている